Osteohondroza

Osteohondroza je postopno uničenje hrbteničnih struktur zaradi degenerativnih sprememb. To je kronična bolezen, ki ima vodilno mesto med patologijami mišično-skeletnega sistema. Pri njegovem zdravljenju sodelujejo izkušeni nevrologi.

O bolezni

Skoraj vsaka tretja oseba, ki se posvetuje z nevrologom zaradi bolečin v hrbtu, ima diagnozo osteohondroze. Prizadene približno 90 % starejših ljudi. Skupina tveganja vključuje starejšo generacijo, pa tudi ljudi s poklicnimi tveganji - nakladalce, voznike, pisarniške delavce, prodajalce, frizerje.

Povprečna starost prvih manifestacij bolezni je 30–35 let. Ko so izpostavljeni neugodnim dejavnikom, se boleči simptomi pojavijo še prej.

Pri osteohondrozi hrbtenice se poškodujejo kostna struktura, medvretenčni hrustanec in diski v vratnem, prsnem ali ledvenem delu. Posledično se poveča mišična napetost in poslabšajo procesi amortizacije. Medvretenčne ploščice se obrabijo in premaknejo, kar povzroča togost in bolečino. Brez zdravljenja napredujejo degenerativno-distrofične spremembe, živčne korenine so prizadete, delovanje notranjih organov je moteno. V zadnjih fazah osteohondroze pride do delne ali popolne izgube sposobnosti za delo zaradi omejene gibljivosti.

Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma obrniti na specialista - nevrologa. Zdravnik bo predpisal celovit pregled in razvil učinkovito taktiko zdravljenja.

Vrste osteohondroze

Glede na lokacijo je osteohondroza treh vrst: cervikalne, torakalne in lumbosakralne. V skoraj 50% primerov bolezen prizadene hrbtenične strukture v ledvenem delu. To je posledica dejstva, da spodnji del hrbta doživlja največje statične obremenitve.

Cervikalna osteohondroza je na drugem mestu po razširjenosti. Poškodbe vratnih vretenc lahko povzročijo poškodbe, ponavljajoče se fizično delo, pa tudi sedeče delo, pri katerem morate dolgo časa držati glavo v enem položaju.

Sedeče delo in stalen položaj vratu povzročita celo kilo v predelu materničnega vratu.

Osteohondroza torakalne regije je manj pogosta. K njenemu razvoju prispeva tudi sedeči način življenja. Njegov glavni simptom je bolečina v prsnem košu, ki jo zlahka zamenjamo s srčnim infarktom.

Diagnoza "skupna osteohondroza" se postavi, ko so v patološki proces vključeni vsi oddelki.

Simptomi osteohondroze

Klinična slika je odvisna od prizadetega dela hrbtenice. Skupni simptom za vse je bolečina. Lahko je ostro, kot "lumbago", ali dolgočasno in boleče. Bolečina se poveča z gibanjem, telesno aktivnostjo in dolgotrajnim bivanjem v enem položaju. V kasnejših fazah, pa tudi med poslabšanjem bolezni, je stalen in moti spanje in normalen življenjski slog.

Poleg bolečine bolnik čuti napetost in otrdelost hrbtnih mišic, težo in nelagodje. Ko so živčni končiči uščipnjeni, bolečina seva v sosednje dele telesa (vzdolž živca), spremljajo pa ga otrplost, mravljinčenje in občutek "mravljinčenja pod kožo".

Simptome osteohondroze je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, zato se ne smete ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem. V strokovni kliniki bodo bolniki deležni največje pozornosti in jih bodo pregledali z visoko natančno novo opremo, ki bo omogočila natančno diagnozo.

Cervikalna regija

Osteohondroza vratne hrbtenice ima najbogatejšo klinično sliko. Bolezen se lahko začne z bolečo periodično bolečino v vratu, občutkom togosti ali nelagodja po tem, ko ste v enem položaju za računalnikom, po spanju. Ko so v proces vključeni živci in žile hrbtenice, se bolečina razširi na zadnji del glave, ključnico, ramo in včasih celo na prsni koš. Bolečina postane intenzivnejša pri nagibanju ali obračanju glave, globokem vdihu in tudi ponoči med spanjem. Občutljivost lopatic, ramen in rok je oslabljena, pojavi se mravljinčenje in mrzlica.

V kasnejših fazah, ko se medvretenčne ploščice znatno stanjšajo, izgubijo fiksacijo in postanejo pretirano gibljive, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• togost pri obračanju vratu;
• ostra akutna bolečina v hrbtenici;
• glavobol, ki ga spremlja stiskanje in pulziranje v glavi, hrup in zvonjenje v ušesih, slušne in vidne motnje;
• slabost;
• pomanjkanje koordinacije;
• napadi vrtoglavice.

Vegetovaskularni simptomi so posledica sindroma vertebralne arterije, ki se razvije zaradi spazma ali stiskanja arterije, ki je vključena v oskrbo možganov s krvjo.

Akutna bolečina, izguba občutljivosti kože na vratu, otrdelost vretenc se pojavi pri raztrganju fibroznega obroča, nastanku medvretenčne kile in osteofitov.

Torakalni predel

Osteohondroza torakalne hrbtenice "posnema" bolečino v srcu, pa tudi medrebrno nevralgijo. Bolečina se pogosto poslabša ponoči. Lahko je zmerno in se postopoma povečuje ali se pojavi nenadoma in ostro.

Pri osteohondrozi torakalne regije zdravniki najprej izključijo srčno naravo bolečine. V ta namen se izvaja diferencialna diagnoza.

Bolečine so lokalizirane na območju med lopaticami ali rebri in se intenzivirajo pri dvigovanju rok, upogibanju, globokem vdihu ali izdihu. Izžarevajo se v predel srca, ledvic in želodca. V predelu prsnega koša bolniki opazijo občutek togosti ali pritiska, odrevenelost, "mravljinčenje" v prsih, mravljinčenje v vratu, rokah in trebuhu.

Lumbosakralna regija

Pri lumbosakralni osteohondrozi je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta, seva v medenični predel, dimlje in navzdol po nogi. Spremljajo ga mišična napetost, mravljinčenje in otrplost. Možni so mišični krči in motnje medeničnih organov.

Navedeni lumbosakralni bolečinski sindrom lahko povzročijo patologije genitourinarnega sistema in prebavil. Strokovnjaki klinike morajo to dejstvo upoštevati pri postavljanju diagnoze.

Razlogi

Do poškodbe medvretenčnega hrustanca največkrat pride zaradi prevelikih obremenitev, tudi statičnih, pa tudi zaradi poškodb hrbtenice zaradi padca, udarca, nenadnega giba ali skoka z višine.

Povečan stres, zaradi katerega pride do degenerativnih sprememb, vključuje dvigovanje težkih predmetov, neenakomerno porazdelitev bremena na hrbtne mišice in dolgotrajno bivanje v enem položaju, predvsem neudobnem. Najbolj občutljivi na preobremenitev so medvretenčne hrustančne ploščice, ki opravljajo funkcijo blaženja udarcev in zagotavljajo gibanje v hrbtenici.

Razvoj osteohondroze spodbujajo:

• prekomerna teža;
• spremembe, povezane s starostjo;
• dednost;
• ploske noge;
• vnetna ali avtoimunska poškodba hrustanca;
• prirojene napake;
• nestabilnost vretenc;
• slaba drža;
• slaba prehrana;
• hipotermija;
• sedeči način življenja, ki izzove šibkost mišičnega steznika, poslabšanje prehrane in oskrbe medvretenčnih sklepov s krvjo;
• presnovne motnje;
• pomanjkanje kalcija, fosforja, vitamina D;
• hormonske, endokrine motnje.

Pod vplivom provocirajočih dejavnikov se presnovni procesi, hidracija in krvni obtok v medvretenčnih diskih poslabšajo. Posledično se pojavijo razpoke v fibroznem obroču. Višina diskov se zmanjša, gibljivost hrbtenice je motena, pojavi se refleksna napetost in krč. Nastanejo izbokline in kile. Disk štrli, draži hrbtenične korenine, kar povzroča bolečino in drugo nelagodje.

Prednosti zdravljenja v sodobni kliniki 

Sodobna klinika, kjer se zdravi osteohondroza, ima številne prednosti:

1. Izkušeni specialisti s področja nevrologije, ki se redno izpopolnjujejo.
2. Nova diagnostična oprema, ki poveča natančnost diagnosticiranja osteohondroze na 100%.
3. Uporaba minimalno invazivnih tehnologij pri kirurškem zdravljenju osteohondroze.
4. 24-urna bolnišnica, kjer lahko ostanejo bolniki po operaciji hrbtenice.
5. Individualni rehabilitacijski programi, ki vam omogočajo obnovitev polne motorične aktivnosti.
6. Visoka raven storitev in dostopne cene za zdravljenje osteohondroze v Moskvi.
7. Uporaba lastnih metod z dokazano učinkovitostjo. Osredotočite se na nekirurško zdravljenje ob upoštevanju bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni.
8. Kvalificirana pomoč pri zapletih osteohondroze - izbokline, stisnjeni živci, hernija diska, osteofiti, omejena gibljivost vretenc.

V sodobni kliniki so bolniku na voljo vse napredne metode zdravljenja osteohondroze: zdravila, fizioterapevtski postopki, manualna terapija, osteopatija, refleksologija, terapevtske blokade, kirurški posegi.

Diagnostika

Vzrokov za bolečine v hrbtu je veliko. Da bi razumeli, kaj je povzročilo bolečino, je potrebno posvetovanje z nevrologom. Na prvem pregledu zdravnik preuči bolnikove pritožbe in anamnezo, da ugotovi dejavnike tveganja, opravi nevrološki pregled in oceni obseg gibanja. Med pregledom in palpacijo hrbtenice lahko zdravnik zazna ukrivljenost, mišične krče, trigger točke in druge patološke spremembe.

Poleg tega zdravnik predpisuje instrumentalne diagnostične metode: radiografijo, CT ali MRI hrbtenice. V primeru poslabšanja cervikalne osteohondroze je morda potrebna dopplerografija žil glave in vratu, MRI glave, osteohondroza torakalne hrbtenice - elektrokardiografija ali ultrazvok srca, ledvena hrbtenica - ultrazvok ledvic in medeničnih organov. Poleg tega se lahko predpišejo preiskave krvi in urina.

Za izključitev bolezni hrbtenjače, vključno z rakom, se izvaja mielografija. To je metoda radiografskega pregleda z uporabo kontrastnega sredstva.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med diagnozo, nevrolog pripravi individualni režim zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje osteohondroze je odvisno od prizadetega dela hrbtenice in stopnje bolezni. V začetni fazi zadostuje zdravljenje z zdravili, fizikalna terapija, korekcija življenjskega sloga, telesne teže in telesne dejavnosti. Če sta struktura diskov in gibljivost sklepov znatno oslabljena, obstaja protruzija diska in drugi zapleti, se lahko predpišejo dodatni fizioterapevtski postopki, vključno s terapevtsko masažo, vleko hrbtenice in ročno terapijo. V naprednih primerih, ko se osteohondroza ne odziva na konzervativno terapijo, se izvede operacija.

Konservativen

Konzervativne metode zdravljenja ustavijo razvoj osteohondroze, pomagajo znebiti kronične bolečine v hrbtu in drugih neprijetnih simptomov ter izboljšajo gibljivost hrbtenice. Ti vključujejo:

1. Zdravljenje z zdravili. Predpisana zdravila, ki zmanjšujejo bolečino in vnetje, sproščajo hrbtne mišice, krepijo hrustanec in kostno tkivo.
2. Fizioterapevtski postopki. Izboljšajo prekrvavitev in prehrano medvretenčnih ploščic, spodbujajo obnovo tkiva, sprostijo mišice vratu, spodnjega dela hrbta in prsnega koša. Za osteohondrozo so učinkoviti magnetna terapija, UHF, udarni val, vakuumska terapija, laserska terapija, akupunktura, masaža in električna stimulacija. Tečaj masaže vključuje 10-15 sej, odvisno od resnosti sprememb v vretenčnih strukturah.
3. Manualna terapija. Postopek poteka brez bolečin. Omogoča vam, da se znebite mišične napetosti, bolečine, obnovite gibljivost in anatomijo vretenc.
4. Terapevtska vadba. Je pomembna sestavina zdravljenja. Sklopi vaj po izboru zdravnika fizioterapije krepijo hrbtni steznik, popravljajo držo, izboljšujejo prekrvavitev, odpravljajo bolečine, izboljšajo gibljivost vratu in drugih delov hrbtenice.
5. Terapevtska blokada. Uporablja se, kadar se pojavi huda bolečina, ki je ni mogoče ublažiti z analgetiki. Visoka učinkovitost postopka je utemeljena s paravertebralnim dajanjem zdravil - v tkivo v bližini medvretenčnih živčnih korenin.
6. Vleka hrbtenice. Učinkovito pri osteohondrozi s protruzijo diska in medvretenčno kilo ter pri radikularnem sindromu.

Najboljši rezultati so doseženi s kompleksnim zdravljenjem - kombinacijo več metod, ki krepijo učinek drug drugega.

Kirurški

Glavni cilj operacije je odpraviti stiskanje živčnih korenin, hrbtenjače, arterij itd. Med operacijo lahko odstranimo kilo, del ali celoten medvretenčni disk. Operacija se izvaja z minimalnimi tveganji, saj se uporabljajo minimalno invazivne tehnologije in sodobni vizualizacijski sistemi, ki omogočajo vpogled v kirurško polje v realnem času v visoki ločljivosti.

Punkcijska laserska diskektomija

Gre za novo mikrokirurško metodo, ki se uporablja za zdravljenje osteohondroze, predvsem vratne hrbtenice. Prizadeta medvretenčna ploščica se izpari z laserjem. Svetlovod se napaja skozi iglo s premerom do 1, 2 mm, ki se vstavi v prizadeti disk. Izpostavljenost laserju traja 40–60 minut. Sindrom bolečine izgine takoj po posegu.

Punkcijska laserska diskektomija se uporablja le v začetnih fazah osteohondroze, če ni znakov nestabilnosti vretenc.

Preprečevanje

Osteohondrozo katerega koli dela hrbtenice je mogoče preprečiti, če nenehno upoštevate preventivna priporočila. Potrebne so zmerne obremenitve, vzdrževanje pravilne drže in terapevtske vaje za hrbet. Ne morete dlje časa dvigovati uteži ali sedeti ali stati v enem položaju.

Če imate težave s hrbtom, morate redno obiskovati ortopeda ali nevrologa.

Rehabilitacija

Trajanje ponovne vzpostavitve funkcije hrbtenice je odvisno od vrste in obsega posega. V prvih dneh po operaciji je indiciran počitek v postelji, nato pa je potrebna nežna telesna aktivnost in nošenje ortopedskih pripomočkov za hrbet. Fizioterapevtske vaje, ki jih izbere zdravnik, vam omogočajo, da se postopoma vrnete v običajen življenjski slog.